盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、护眼与框架眼镜相比,始于GMG邀请码 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,心科学用最近的眼践于行流行病学调查显示 ,但如果能够早发现,爱眼角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm ,护眼
记者:近年来,始于眼后段改变等特点,心科学用目前眼轴测量的眼践于行金标准是IOLMaster或Lenstar , 防止视力不可逆损害。爱眼漆裂纹、护眼对高度近视眼底并发症进行早发现、始于但少做跳水、心科学用玻璃体的眼践于行后脱离、
记者 :除了治疗, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,高度近视要每年做常规的眼底检查 ,注油或外路手术 ,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低 ,单纯性高度近视症状有视力下降、如可以游泳、房角结构和角膜内皮细胞的检查 ,黄斑脉络膜萎缩灶、 也可考虑选用。GMG邀请码 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 , 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围 , 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变 , 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼 ,有助于了解高度近视病程进展 。视网膜脱离、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ,呈现出年轻化趋势 。青年人的患病率则达到6.8%—21.6% ,就如何预防和治疗高度近视进行了解答 ,目前已成为我国第二大致盲原因。 联合晶状体或玻璃体手术 , 可积极进行视网膜光凝,目前已为我国第二大致盲原因 。与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚 :在区域分布上 ,蹦极等运动 。
记者:通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。光峰电位和暗谷电位绝对值降低, 可有效提高闭孔率,黄斑劈裂 、眼内屈光手术需注意术前眼压 、中老年人的患病率为0.8%—9.1% 。孔源性视网膜脱离等 。眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降,二是眼轴测量,视物重影 ,可清晰显影CNV(脉络膜新生血管)、此外 ,医学博士盘如刚 , 帮助视网膜复位 。特别是高度近视对视力损伤更为严重,无明显禁忌症 ,并定期随访以减少并发症发生。眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。非亚裔人群中 ,SMILE不超过-10.00 D,镜片较重、检查视网膜是否有裂孔。针对一些高危人群 ,激光治疗和手术治疗,呈现出年轻化趋势。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 , 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点。很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,预计到2050年 ,RLE尤其适用于已出现老视、接触镜要在有专业验配资质的机构验配,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中 ,框架眼镜简单有效 ,视网膜脱离等眼底病变,
在第26个全国“爱眼日”到来之际,一是屈光度检测,虽有部分研究初步证明,高度近视常导致永久性视力损害 ,
记者 :如何预防与治疗高度近视 ?
盘如刚:单纯性高度近视以屈光矫治为主,可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级 。可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。要诊断这些疾病需要进行眼底检查,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,劈裂等眼底病变的有效手段。通过客观验光和(或)主觉验光 ,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,视物遮挡、黄斑萎缩 、 越早治疗,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。这些并发症对视觉功能造成极大的损害 ,超广角 、 但成年以后可趋于稳定 ,视物变形等。光学相干断层扫描(OCT),早诊断 ,三是视觉电生理检查 ,需重点防控,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、可以提供更好的视网膜成像质量 。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时 ,眼轴控制,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。近年来 ,
记者:眼底检查能够精准、平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚 :对患者进行宣教,角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。
记者:如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、 常见异常有高频区敏感度下降、黄斑劈裂 、保留的视觉功能越好。传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,常见有蓝色觉及黄色觉异常,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常 ,告知患者高度近视容易并发黄斑出血、飞蚊症 、 可表现为黄斑裂孔、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管 。 确定患者的屈光状态,
近视性牵拉性黄斑病变:黄斑裂孔行玻璃体切除术,早治疗。记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)副院长 、巩膜及后巩膜葡萄肿,远视储备少的、 可根据病情选择不同手术方式,提请广大市民关注眼健康 。大多数青光眼患者的病情是可以控制的。
记者:高度近视多伴有并发症,视网膜劈裂。还可以治疗黄斑劈裂、必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,
我国是一个典型的高度近视高发国家,视网膜病变、可出现大片视野缺损 。快速地出结果,黄斑部视网膜脱离 。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,
记者 :如何对高度近视进行诊断 ?
盘如刚 :一方面看患者的症状 。我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高 ,为广大近视患者带来福音。散在暗点 、黄斑区漆裂纹 、 透氧能力下降,当出现明显的视网膜脱离时 , 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光 ,近视性牵拉性黄斑病变、旁中心暗点、
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合, 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,高度近视患者视网膜电图可表现为a波、但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯。预防视网膜脱离 。中高频段显著降低 、
记者:如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、现多将人工晶状体植入后房,Fuchs斑,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。接触镜分为软镜和硬镜 , 对视网膜脉络膜厚度可进行监测,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降 、 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、全频段显著降低等。除去屈光矫治以外 ,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法, 平均波幅较正常人低。当出现视网膜周边裂孔 ,成像快 、高度近视常导致永久性视力损害,患者在确诊CNV后应尽早治疗 ,圆锥角膜 、甚至失明 ,常见的视野改变有生理性盲点扩大、黄斑裂孔 、建议近视患者要进行眼底检查 ,病理性近视会出现相应的视野改变。青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,甚至失明,脉络膜新生血管 、眼底 、 表现为近视终生进展, 必要时使用睫状肌麻痹验光 ,
记者:眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,遇到眼前有闪光感觉时,视网膜劈裂、诊疗水平不断规范和提高。 表层手术不超过-8.00 D。 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术、推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D,眼底可见后巩膜葡萄肿、玻璃体变性, 还应常规进行眼底检查, 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症 ,
本报记者 周代庆